小腔道内窥镜
西门子超声
| 组合式输尿管软镜 | ||
输尿管软镜碎石术因其无创、高效、并发症少的特点,日益在临床上显现其作用。2009年《欧洲泌尿外科指南》更进一步将其列入标准诊疗方法之一。但输尿管生理结构特点,决定了镜子必须纤细和可弯曲,由此造成了传统整体式输尿管软镜不可避免的易损性,并带来高昂的维修费用和较长的维修周期,阻碍了这项大可惠及病患的技术广泛使用。 德国铂立可拆卸组合式软性泌尿镜是全球独有的组合式输尿管软镜,最大限度地保存了软镜的核心价值部件。
它由可重复使用的光纤系统,及一次性使用、消毒包装、可弯转、多通道的内窥镜套管共同组成。在此独一无二的概念下,光纤不会受到污染,因此无需对光纤系统进行消毒,这样可以大大延长光纤的使用寿命。 |
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● 耗材型软镜导管系统(降低维修成本)
● 独立的成像通道,导光通道/灌洗及器械通道
● 微小的蓝宝石玻璃片在镜子远端密封住光学通道,成像光纤不与病人直接接触 (光学系统无需消毒)
● 出色的光纤系统
● 目镜,摄像头和光缆可与镜体分离,无需消毒
● 铂立独有万向调节三节臂,减少手术医生的工作强度,手中负荷仅为75克。
诊断:
1)来源于上尿路血尿的定位诊断。
2)尿脱落细胞学检查。
3)造影检查中的充盈缺损。
4)上尿路移行细胞癌(TCC)腔内治疗后的随访。
治疗:
1)全尿路结石的治疗。
2)浅表的上尿路移行细胞癌。
钱某 女 54岁
4周前右腰部间歇性剧烈疼痛,难以忍受,收治入湖北省人民医院。行腹部X片显示右肾结石,直径3.0cm × 1.2cm,行ESWL三次,均碎石失败,第三次出现感染性休克。
血常规示白细胞11.0×109 ,仍感剧烈疼痛,血小板偏低,不适合进行PCNL术。行输尿管软镜钬激光碎石术后,发现结石包绕大量脓液,而且碎石后发现内核坚硬,下双J管引流,当日即可下地,次日出院。
点评:结石包绕大量脓液,故ESWL失败;而且震波碎石后,第三次出现感染性休克。
大量脓液,白细胞高,示存在泌尿系严重感染,而且血小板偏低,故不适合进行PCNL术,一旦穿刺,凝血不好,而且极易可能引起全身脓性感染,威胁生命。
因为结石的存在,引起肾脏感染加重,甚至可能威胁病人的生命安全。各种碎石方法均告失败,最后依靠德国铂立输尿管软镜,结合钬激光碎石,微创、高效,而且病人当天即可下地。





